Systèmes de radio-fluoroscopie

La fluoroscopie est une forme de radiologie qui permet de capturer des images numériques en temps réel des organes et structures internes en mouvement, facilitant ainsi le diagnostic et le traitement des maladies.

La fluoroscopie repose sur l’émission continue ou pulsée de rayons X à travers le corps du patient. Un capteur plan dynamique reçoit ce rayonnement et le convertit instantanément en image numérique, affichée en temps réel sur un écran de contrôle.

Le fonctionnement d’un système de radio-fluoroscopie télécommandé se déroule en plusieurs étapes :

1. Positionnement du patient sur la table
2. Émission des rayons X à travers la zone anatomique étudiée, à faible dose et en continu ou par impulsions.
3. Acquisition de l’image par le capteur plan, qui transforme le rayonnement en signal numérique.
4. Traitement et affichage instantané de l’image sur la console, permettant au médecin de suivre en direct le mouvement des structures internes
5. Pilotage à distance : l’opérateur commande l’ensemble de ces mouvements (table, tube, détecteur) depuis un poste protégé

A la différence de la radiographie statique, la fluoroscopie permet une visualisation en temps réel des organes et structures internes en mouvement. Elle apporte plusieurs avantages concrets pour les professionnels de santé et les patients :

• Dynamique : elle permet d’observer le fonctionnement d’un organe (transit digestif, déglutition, mobilité articulaire).
• Guidage en temps réel : en radiologie interventionnelle et en chirurgie, la fluoroscopie permet de guider le geste du praticien (pose de cathéter, réduction de fracture, injection de produit de contraste).
• Réduction de la dose reçue grâce aux capteurs plans dynamiques dernière génération, qui optimisent la qualité d’image tout en limitant l’exposition aux rayons X
• Gain de temps : les systèmes télécommandés automatisent le positionnement du patient et du tube, ce qui accélère la prise en charge et améliore le flux de travail du service d’imagerie.
• Confort patient : les tables télécommandées avec basculement et hauteur réglable facilitent l’installation des patients à mobilité réduite.
• Polyvalence clinique : un même système de radio-fluoroscopie permet de réaliser aussi bien des clichés statiques (radiographie) que des séquences dynamiques (fluoroscopie), couvrant ainsi un large éventail d’applications médicales.

Les systèmes de radio-fluoroscopie de radiographie fluoroscopie reposent sur l’utilisation d’un capteur plan pour acquérir en instantané des images dynamiques du corps du patient. Ces images sont traitées et affichées sur un écran, permettant aux médecins d’analyser les résultats instantanément.

Les appareils de fluoroscopie se distinguent principalement par leur configuration mécanique et leur mode de commande :

• Tables télécommandées : le tube à rayons X est positionné au-dessus ou en dessous de la table, et l’ensemble des mouvements (table, tube, capteur) est piloté à distance par l’opérateur.
• Arceaux mobiles : utilisés en chirurgie et en radiologie interventionnelle, ils permettent d’imager le patient directement sur la table d’opération, sans le déplacer.

Le choix entre ces configurations dépend principalement de l’espace disponible en salle, du type de patientèle (mobilité réduite ou non) et des applications cliniques visées (radiologie conventionnelle, interventionnelle, gastro-entérologie, pneumologie).

Les systèmes de radio fluoroscopie sont indispensables dans de nombreuses applications médicales, notamment en radiologie, chirurgie, gastro-entérologie et pneumologie. Ils permettent aux médecins de réaliser des examens en temps réel, facilitant ainsi le diagnostic et le traitement des maladies. Par exemple, en radiologie, les systèmes de radio-fluoroscopie fournissent des images précises qui aident à identifier les anomalies. En chirurgie, ils permettent de surveiller les patients pendant les interventions, guidant les instruments chirurgicaux pour minimiser les risques. Grâce à leur capacité à fournir des images dynamiques et détaillées, les systèmes de fluoroscopie sont des outils précieux pour une large gamme d’applications médicales.

Le choix d’une table de radiologie télécommandée dépend de plusieurs critères propres à chaque service. La configuration idéale résulte d’un équilibre entre contraintes techniques, patientèle et usages cliniques.

Les principaux critères à prendre en compte sont :

• L’espace disponible en salle : une salle de grande superficie peut accueillir une table avec suspension plafonnière ou un basculement étendu, tandis qu’une salle exiguë nécessite une table compacte à encombrement réduit.
• Le profil des patients accueillis : pour une patientèle à mobilité réduite, fragile, une table à hauteur basse et à fort basculement facilite l’installation et réduit les risques de manipulation.
• Le type d’examens réalisés : radiologie conventionnelle, gastro-entérologie, examens ostéo-articulaires ou stitching des membres inférieurs et de la colonne ne sollicitent pas les mêmes fonctionnalités de la table.
• Le niveau d’automatisation souhaité : les fonctions d’autopositionnement (mouvements de table, de tube et de collimation pilotés automatiquement selon le protocole choisi) permettent de gagner du temps et d’homogénéiser la qualité des examens entre opérateurs.
• La technologie du capteur : un capteur plan dynamique WIFI, amovible et utilisable hors de la table, offre plus de flexibilité qu’un capteur fixe pour réaliser des clichés en direct.
• L’ergonomie du poste de commande : une télécommande intuitive et un poste de pilotage bien positionné améliorent le confort de travail du manipulateur et la fluidité du service.
• Le flux de travail du service : le nombre d’examens quotidiens et le temps de préparation souhaité orientent vers des systèmes plus ou moins automatisés.

Le mieux est de définir ces besoins en amont, afin de configurer une salle télécommandée réellement adaptée à l’activité du service.

Pour une salle de radiologie de faible superficie, le critère déterminant est l’encombrement global de la table et de ses équipements.

Les caractéristiques à privilégier sont :

• Une table compacte à armoire intégrée, qui évite d’ajouter des équipements techniques séparés dans la pièce et réduit ainsi l’emprise au sol.
• L’absence de suspension plafonnière, qui libère de la hauteur et de l’espace de circulation autour du patient.
• Un basculement adapté aux besoins courants (par exemple +90°/-25°), suffisant pour la majorité des examens de radiologie conventionnelle sans nécessiter l’encombrement d’un basculement à 90° dans les deux sens.
• Un capteur plan dynamique WIFI, qui permet de réaliser des clichés en direct en dehors de la table sans équipement supplémentaire fixe.
• Une télécommande infrarouge centralisant les fonctions principales (autopositionnement, mouvements de la table, du plateau et du tube), pour un poste de pilotage compact.

Oui. Les salles télécommandées D²RS de Stephanix ont obtenu la certification MDR 2017/745, délivrée par un organisme notifié après évaluation de leur conformité aux exigences du Règlement européen sur les dispositifs médicaux. Cette certification atteste de la sécurité, de l’efficacité et de la performance du dispositif tout au long de son cycle de vie, et permet l’apposition du marquage CE nécessaire à sa mise sur le marché européen. Pour un service de radiologie, cela garantit que le système de radio-fluoroscopie installé répond au cadre réglementaire le plus exigeant actuellement en vigueur dans l’Union européenne.